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沈阳市医疗保险报销制度?
对于在职职工，在定点医疗机构住院，起付标准以上至10000元的部分，医保统筹基金报销94%，个人支付6%；超过10000元至25000元的部分，医保统筹基金报销90%，个人支付10%；超过25000元至35000元的部分，医保统筹基金报销85%，个人支付15%。
参保人员必须已经参加了沈阳市的医疗保险，并按时缴纳了医疗保险费用。参保人员需要在沈阳市内的定点医疗机构进行门诊治疗。这些定点医疗机构包括各级医院、社区卫生服务中心等。参保人员所患疾病属于医保政策规定的报销范围。一般来说，大部分常见病、多发病都在报销范围内。
沈阳市的医保报销政策对于城镇职工和城乡居民有所不同。城镇职工方面，年度最高支付限额为15万元，适用于门诊及住院等医疗费用。其中，急诊费用根据实际支付范围，由统筹基金按70%的比例报销。
法律分析：沈阳医保报销比例如下：定点医疗机构和定点零售药店应严格执行本市职工基本医疗保险基金支付范围、基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目和基本医疗保险服务设施范围及支付标准等各项有关规定。患者1次就医的自费项目比例一般不得超过总费用的20%。
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